最近很多朋友在后臺問:有新農合可以領生育津貼嗎?農村醫療是社保嗎?兩者可以同時支付嗎?同時支付可以報銷兩次嗎?今天總結了大家問得最多的幾個問題,給大家帶來了詳細的答案。
什么是社會保障和新農合?
社會保障:是社會保險的簡稱,包括五大類:養老保險、醫療保險(簡稱醫療保險)、工傷保險、生育保險和失業保險。
而且“醫療保險”只是一種“社會保障”,分為四類:
城鎮職工醫療保險:即在公司工作或退休的人員,用人單位和職工每月支付工作時間。那種可以報銷門診、住院、大病的保險。
城鎮居民醫療保險:這是指戶口為城鎮戶口,面向未參加城鎮職工醫療保險的未成年人和未工作的人群。
新型農村合作醫療:新型農村合作醫療的全稱是新型農村合作醫療,簡稱新型農村合作醫療。目前已與城鎮居民醫療保險合并,統稱為城鄉居民醫療保險,是指戶口為農業戶口,解決基本醫療和大病醫療的一種保險。
城鄉居民醫療保險:是“城鎮居民醫療保險”和“新型農村合作醫療”的結合體。從老人到幼兒,只要不參加職工醫療保險,都可以參加城鄉居民醫療保險。
社會保障與新型農村合作醫療的區別
1、不同的支付標準
城鎮職工醫療保險的繳費由用人單位和職工共同承擔,按規定的繳費基數和比例繳納。每個月的工資賬單都是用來繳納醫療保險的。
職工醫療保險的繳費是按月繳納的,不同地方的繳費差異較大,繳費也不同。
新農村合作醫療也是按年繳納的,由個人、集體和政府籌集資金。由于國家對不同地區的醫療保險補貼力度不同,新型農村合作醫療也具有很強的地域性。
2、不同的應用范圍
新型農村合作醫療服務范圍:目前只有住院才能報銷新型農村合作醫療服務,少數城市就醫也可以報銷。
社會保障范圍:社會保障中的醫療保險繳費,可用于掛號、就醫、藥店購藥、住院報銷等。
3、不同的參保范圍
新型農村合作醫療:只有農村戶口才能辦理。
社會保障:只要有正式的工作或者在城鎮就可以參加社會保障。
社會保障報銷比例較高,報銷比例一般為70~80%;而且新型農村合作醫療的報銷比例相對較低,一般為50~70%,特別是異地報銷時,報銷比例可能只有30~40%。
但是在起付線上,城鄉居民的醫療保險要低一些。也就是說,城鎮職工的醫療保險很難報,但是報的比較多;但是城鄉居民的醫療保險容易報,報的也少。
4、不同的保險年限
一般情況下,社保中的養老保險需要連續繳納15年;男性醫療保險的保險年限為25年,女性保險的保險年限為20年;只有繳納失業保險一年以上,才能享受保險待遇。
新型農村合作醫療服務每年支付一次費用。目前國家還沒有設定新型農村合作醫療服務的參保年限,也就是說,交了就可以享受報銷待遇,不交就享受不到。
常見問題解答
第一,同時交兩種可以一起報銷嗎?
回答很肯定:不行。
新型農村合作醫療保險和社會保障可以同時購買,但社會保障中的醫療保險和新型農村合作醫療保險在報銷時會有沖突。所謂“報銷”,就是花多少錢,最多能報多少錢。
這里再報一遍,另一邊再報一遍,絕對不可能。當你生病住院需要保險時,你只能選擇其中一種保險。當然,如果你選擇哪種保險比例高,你可以報銷那種。
不僅這兩種類型的醫療保險不能同時報銷,即使是商業醫療保險也不能重復報銷。社保報告的剩余部分是商業保險報告,或者商業保險報告的剩余部分,社保再次報告。
總而言之,不能同時報銷。
繳納的新農合,懷孕后可以享受生育津貼嗎?
新型農村合作醫療保險不包括生育保險,要獲得正常的生育津貼待遇,必須參加職工生育保險。
但繳納新型農村合作醫療可享受生育保險報銷,各地報銷標準各不相同,詳見當地醫保局。
Copyright C 2009-2023 All Rights Reserved 678美業人才網版權所有 粵ICP備2022130678號
地址:廣州市黃埔區黃埔東路葵龍尾街5號308房 EMAIL:2996570366@qq.com
人力資源證: (粵)人服證字【2023】第0112004423號
Powered by 鑫美信息